曼谷

　　這幾天，張葉梅的眼前有時還會閃過35床家屬那凶狠的神情。
　　“他是乾啥的？”4月19日，江蘇沭陽南關醫院婦產科門診醫生張葉梅剛推開病房門，就聽到35床產婦丈夫斥責的聲音。當時，隨同的男醫生劉永勝站在最後，還沒邁進病房。
　　前一天晚上，看到南京市第二醫院的患者家屬把手術醫生打得鼻梁骨折的新聞，這讓張葉梅更加敏感。她前後三次勸說這位家屬，並提醒當事醫生當心。
　　但是，慘劇還是在查房兩小時後發生了。劉永勝被三名產婦家屬打得昏迷在地，全身抽搐。診斷結果是全身多處骨折、腦震蕩。
　　這是江蘇近期公開報道的第三起醫生被打新聞。誘發此次衝突的原因幾乎不存醫療糾紛成分，更多源於醫院在保護病人隱私方面的不規範，以及患者家屬的陳舊觀念。
　　有專家認為，在目前敏感又緊張的醫患關係中，只有不斷提高醫事服務的專業性和規範性，才能逐漸恢復患者對醫生的信任。
　　半分鐘的暴打
　　南關醫院內科主任陳海霞是第一個發現劉永勝被打的。
　　當時，她在四樓，眼見幾名男子圍著打人。看到躺在地上的是白大褂，陳海霞才確認是醫生。
　　她看到一名體格強壯的男子，用軍用皮靴使勁地踹白大褂的腦袋，地上的白大褂沒有一點反應。她沖了上去，一邊阻止，一邊呼救。
　　但是，前面的人不踹了，身後的男子又伸出腳來踹，嘴裡還罵著髒話。
　　這裡的部分細節，被南關醫院四層10號攝像頭記錄了下來。
　　醫院保衛處提供的監控視頻顯示，10點23分，三名男子出現在四層。當時，一胖男子右手拿著電話，快速走到醫生辦公室門口。三人交談了一下。胖男子面向醫生辦公室門口坐下。另兩人在門口附近走廊上晃悠。
　　10點24分24秒，一個身穿白大褂、戴著眼鏡的高個子男子走出辦公室，坐在椅子上的男子站起來，快步跟上，走到白大褂背後，揮起拳頭猛地砸向男醫生的頭部，並有腳踢動作。後面兩個男子也跟上用腳踢。一名女醫生上前勸阻。其中一名瘦子伸出右手，並大罵，神態凶狠。
　　劉永勝摔倒的地方，位於護士站前，此處剛好是10號和11號攝像頭兩個監控的死角。
　　在這不到半分鐘里，十多名病人和家屬紛紛跑來勸阻。視頻中勸阻的女醫生就是陳海霞。
　　陳海霞說，事發三天，她都沒有緩過神來。“當時我都以為小劉被打死了。”
　　在接受採訪前，她專門洗了頭，為了讓自己保持鎮靜。
　　“如果我不上前抱住他的頭，我真怕他被打死了！”護士王女士至今心有餘悸。她是第二個發現劉永勝被打的人。
　　她在護士站里聽到吵鬧聲，轉頭看到躺在地上全身抽搐的劉永勝。她上前抱住劉永勝的頭，看到劉永勝的鼻子和耳朵里都是血。
　　當時，一個男的指著她說“別多管閑事”，並繼續踢打。
　　11號監控顯示，10點24分57秒，三名男子離開。
　　隨後，全身抽搐的劉永勝，被抬到搶救室床上，插上氧氣，用上鎮靜劑，做了腦部CT。劉永勝被送到沭陽縣第一人民醫院進行搶救，第二天上午轉入南京第一醫院。
　　“老婆的肚子是不能給別人看的”
　　視頻中那名指著罵人的瘦男子叫張德義，今年22歲。是35號病床產婦龐紅（化名）的丈夫。胖男子是龐紅的哥哥，第三個人是張德義的朋友胡某某。
　　龐紅的門診醫生張葉梅稱，從懷孕開始，龐紅就在南關醫院產檢。4月14日，龐紅住進醫院，被安排在35號病床。
　　第二天，龐紅剖腹產後，醫生早晨都要檢查產婦腹部的傷口愈合情況。
　　4月19日，劉永勝跟著床位醫生喬偉麗和張葉梅查房。
　　劉永勝去年從徐州醫學院臨床醫學畢業後，被招進南關醫院。這家綜合性醫院是江蘇省第一家進行改製的醫院，曾被稱為宿遷地區改製醫院成功的典範。能進這家醫院工作，是劉永勝一家人的驕傲。
　　剛畢業進入醫院，尚未拿到執業醫師資格證的劉永勝的角色仍是“輪轉醫生”，在醫院安排下，他在每個科室輪流適應性工作一段時間，以確定最終適合在哪個科室工作。
　　大約一月前，劉永勝來到婦產科。婦產科共12個醫生，有兩個男醫生。其中一個男醫生去上海進修。
　　龐紅認為雙方發生矛盾是因為“一句話”。
　　當日，張德義看到有男醫生跟在後面，就用東北話問對方是乾什麼的。
　　但對方的“你看我像幹嘛的”的回覆，讓張德義覺得男醫生特別傲。這也成為打人的導火線。
　　龐紅說自住進這家醫院開始，從未有男醫生出現在她的病房。劉永勝的出現，讓她和丈夫很詫異。
　　張葉梅稱在現場似乎沒有聽到劉永勝說話，但她卻感受到了張德義的“不高興”。
　　儘管張葉梅解釋，“劉醫生是婦產科的醫生，與喬醫生一個組”，但這絲毫沒有消除張德義的不悅。在劉永勝離開後，張德義氣憤地說：“老婆的肚子是不能給別人看的。”
　　張葉梅和龐紅的母親勸了10分鐘，沒想到張德義更怒了，他說，叫他不死也殘廢。
　　張德義的眼神讓張葉梅害怕，她立即彙報給婦產科副主任陳玉平，稱35號家屬情緒不太好，有打人傾向。並向陳玉平建議給劉永勝放假一天。
　　同時，她還勸劉永勝把衣服脫掉，“婦產科就你一個男的。”她一連提醒了劉永勝三四次，但身高一米八三的劉永勝卻很自信，他笑著說，他（張德義）個子不高，如果發生衝突，能抵擋過他。
　　當日10點20分的視頻顯示，張德義曾快速走到婦產科醫生辦公室門口，觀望了一下，隨後掉頭走開。此時，劉永勝剛配合陳玉平做完手術，回到辦公室。
　　女護士也曾被產婦家屬打罵
　　這並非張德義第一次和醫護人員發生衝突。
　　早在4月15日中午12點左右，龐紅剛做完剖腹產回到病房。護士為產婦做常規術後治療：“按宮底”。
　　當日值班護士張欣欣，是剛來醫院不到兩月的實習護士。
　　4月22日，張欣欣回憶，那天她要掀開被子給產婦“按宮底”，沒想到產婦丈夫就衝上來，用力在她手上打了兩下，言語粗魯。
　　龐紅對此解釋，做完剖腹產後，躺在床上蓋著被子，但下身赤裸著。護士進門後也沒有關門。正值36號病床辦出院手續，病房裡另有3名陌生男子。護士把被子掀開時遭到她丈夫阻止。“護士可能還不理解我丈夫用意，還用眼睛瞪了他一下。”
　　龐紅和丈夫都是外地人，去年剛領證，龐紅稱丈夫對自己疼愛有加，平時照顧也很細心。4月23日，張欣欣回應，她知道產婦下身光著，但當時她誤以為陌生男子是35號病床的家屬，後來才知道是36號病床的家屬。為此，她專門向家屬道歉。
　　後來，張欣欣把情況反饋給了護士長。護士長將該情況告訴床位醫生。但兩人就再也沒有往上反映。護士長稱沒有深究家屬打護士的原因是產婦道歉了。
　　龐紅認為，她丈夫對護士不註意細節的做法很生氣，一直有情緒。後來加上男醫生的那句話，徹底惹怒了他。
　　醫院也嘗試著溝通。4月19日查房後，張葉梅曾兩次到35號病床前，勸張德義不要有任何想法。張葉梅甚至讓家屬提前辦理出院手續，早點離開醫院。
　　但10點25分，剛回到門診病房的張葉梅就接到同事電話，劉永勝被打昏迷了。
　　張葉梅再次來到35號病床。“我告訴他們，劉永勝被打成顱底骨折，耳鼻出血。張德義在一邊還說‘不要嚇我老婆’。我就告訴他沒有嚇，有CT作證。”
　　張葉梅回憶，張德義說自己站在後面沒打人，打人的是龐紅的哥哥。語氣中還有一些理直氣壯。後來瞭解到，張德義通知龐紅的哥哥來醫院幫助辦理出院手續。
　　據南關醫院的保安隊長稱，張德義等三人被警方從醫院帶走。
　　4月22日，沭陽縣公安局相關負責人介紹，目前，三人都被警方以涉嫌尋釁滋事罪刑拘。
　　一位不願意透露姓名的警方人士稱，之所以不用故意傷害罪，用尋釁滋事罪刑拘，是因為他們打人理由不成立。案件存在偶發性，並不是醫患之間的明顯糾紛。
　　“他太衝動了，打人是肯定不對的。”龐紅說，她們一家對受傷醫生都有歉意，因為坐月子，她現在也沒法當面道歉。
　　亟待恢復的信任
　　醫院處置上的不專業不規範，很容易導致醫患關係緊張。
　　不管是《中國執業醫師法》，還是《護士管理辦法》，都有對保護患者隱私的規定。
　　這些規定沒有太多明確的細則，不過不同醫院會有對應的詳細規定：比如在為患者處置時要拉簾或關閉治療室的門；醫護人員進行暴露性治療、護理、處置等操作時，應加以遮擋或避免無關人員探視等。
　　武漢大學中南醫院婦產科主任李家福醫師稱，婦產科門診一般不允許男家屬進入。在病房，只有探視時間家屬可以進入，醫生查房時會要求家屬離開。
　　李家福稱，電視里出現醫生查房，家屬詢問的場面，這是誤區。如果醫院管理嚴格，醫生要集中精力檢查，都會要求家屬離開。為此，很多醫院會為家屬專門開設候診區。
　　現實中，男婦產科醫生更容易引起患者的不信任。採訪中仍有一部分女患者表示，對遇到男婦產科醫生會有點彆扭。
　　李家福認為，這起傷醫事件中體現出家屬還有著愚昧落後的觀念，但這已不是普遍現象。
　　針對容易引起矛盾環節，醫院方面通常會有一些預防性規定。
　　比如，很多醫院的婦產科都有類似規定，男醫生為女病人做檢查時，必須有女醫生或者女護士在場，如果患者提出來想要女醫生做檢查，院方會考慮患者的意見。
　　沭陽縣南關醫院副院長吳俊剛說，儘管目前衛生部門也介入調查，但似乎也沒有更好的解決方法。
　　一邊是醫患關係之間逐漸失去的信任感，一邊是醫生內心迷失的安全感。
　　劉永勝被打後，護士被打的事情在醫院傳開。有醫生評價：“早知道家屬有暴力傾向，我們就會提高警惕了。”
　　吳俊剛說，醫院人員繁雜，流動率高，此類案件防不勝防。救死扶傷的醫生成了弱勢群體，醫生失去安全感，也沒有強制手段保護自己。
　　“總不能帶著頭盔，拿著警棍給人看病吧？”吳俊剛說，現在只能是註意發現異常情況，及時溝通和反饋。同時加強宣傳力度，改變陳舊保守的思想觀念。
　　4月22日，南京市第一醫院相關負責人稱，劉永勝經過搶救，總體上平穩，目前已脫離生命危險，從重症室轉到普通病房。
　　醫院的檢查結果顯示，劉永勝被毆打成腦震蕩，右側鼻骨粉碎性骨折，右側顱底乳突後方骨折，頭面部軟組織挫傷，以及外傷後癇性發作。
　　4月23日，劉永勝聞到了同事送來的鮮花香，腦子清醒了一些。
　　51歲的父親劉從國一直陪伴著劉永勝。這位老實巴交的農民目前最希望的是兒子不要有後遺症，能順利參加今年9月的執業醫師資格證考試。
　　本報宿遷4月24日電　　（原標題：或可避免的傷醫事件）